ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 29 октября 2013 г. № 431-р

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО
СТАНДАРТА ПО ПРОФИЛЮ "ХИРУРГИЯ (ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ)"

В целях реализации Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25.12.2007 № 1673 "О Комитете по здравоохранению" и на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге от 02.10.2013:
1. Утвердить с 01.11.2013 предварительный медико-экономический стандарт по профилю "хирургия (трансплантация органов и тканей)" 821011 "Амбулаторное ведение больного в листе ожидания печеночного трансплантата" согласно приложению.
2. Директору Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - СПб ГБУЗ МИАЦ) Орлову Г.М.:
2.1. Обеспечить организацию экспертизы соответствия объема оказанной медицинской помощи предварительному медико-экономическому стандарту, указанному в пункте 1 настоящего распоряжения.
2.2. До 01.04.2014 представить в адрес Комитета по здравоохранению предложения по совершенствованию предварительного медико-экономического стандарта, указанного в пункте 1 настоящего распоряжения.
3. Рекомендовать руководителям медицинских организаций, которым решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге установлен тариф на законченный случай лечения в соответствии с предварительным медико-экономическим стандартом, указанным в пункте 1 настоящего распоряжения:
3.1. Обеспечить внедрение предварительного медико-экономического стандарта, указанного в пункте 1 настоящего распоряжения.
3.2. Обеспечить проведение экспертизы соответствия объема оказанной медицинской помощи предварительному медико-экономическому стандарту, указанному в пункте 1 настоящего распоряжения, и передачу результатов в СПб ГБУЗ МИАЦ.
3.3. До 01.04.2014 представить в адрес Комитета по здравоохранению предложения по совершенствованию предварительного медико-экономического стандарта, указанного в пункте 1 настоящего распоряжения.
4. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Засухину Т.Н.

И.о. председателя
Комитета по здравоохранению
Т.Н.Засухина





ПРИЛОЖЕНИЕ
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 29.10.2013 № 431-р


821011


ПОЛ Амбулаторное ведение больного в листе ожидания
печеночного трансплантата

Средняя длительность лечения: 30 календ./дн.

Модель пациента: ~ Н.Н.00.00.6.2.1.7.2.С
Категория модели: ~ "нозологическая"
Цель амбулаторной мед. помощи: ~ "диспансерное наблюдение"
Случай мед. помощи: ~ "при хроническом заболевании"
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: ~ "любая"
Возрастная группа: ~ "взрослая"
Ожидаемый результат лечения: ~ "стабилизация"
Уровень преемственности: ~ "продолжение лечения с повышением
уровня специализации"

МКБ Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ)
B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2 Хронический вирусный гепатит C
C22.0 Печеночно-клеточный рак
C22.1 Рак внутрипеченочного желчного протока
K74.3 Первичный билиарный цирроз
K74.4 Вторичный билиарный цирроз
K74.5 Билиарный цирроз неуточненный
K74.6 Другой и неуточненный цирроз печени


Код Услуги лечащего врача СК ЧП
<*> <*>

B01.047.01 альтерн. усл.: Прием (осмотр, консультация) 1 1
врача-терапевта первичный

B01.057.01 или: Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга ~ ~
первичный

B01.047.02 альтерн. усл.: Прием (осмотр, консультация) 1 0,3
врача-терапевта повторный

B01.057.02 или: Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга ~ ~
повторный

A25.14.001 Назначение лекарственной терапии при 1 0,1
заболеваниях печени и желчевыводящих путей

A25.14.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях 1 0,1
печени и желчевыводящих путей

A25.14.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при 1 0,1
заболеваниях печени и желчевыводящих путей



Код Лабораторные диагностические услуги СК ЧП
<*> <*>

B03.005.06 Коагулограмма (ориентировочное исследование 1 1
системы гемостаза)

B03.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 0,5

B03.016.06 Анализ мочи общий 1 0,4

B03.016.12* Определение кислотно-основного соотношения 1 0,1

A09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 1 1

A09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 0,2

A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1

A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1

A09.05.016 Исследование уровня аммиака в крови 1 0,1

A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1

A09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1 0,2

A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1

A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1

A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного 1 1
билирубина в крови

A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1

A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1

A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1

A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1

A09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 1

A09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в 1 1
крови

A09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови 1 1

A09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 1

A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в 1 1
крови

A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1

A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 0,1

A09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в 1 1
крови

A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 0,1

A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1

A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1

A09.05.061 Исследование уровня общего тироксина сыворотки 1 0,3
(Т4) крови

A09.05.065 Исследование уровня тиреотропина плазмы крови 1 0,3

A09.05.121 Исследование уровня тиреоглобулина в крови 1 0,3

A09.05.132 Исследования уровня общего магния в сыворотке 1 1
крови

A09.05.200 Молекулярно-биологическое исследование крови на 1 0,2
онкомаркеры

A12.05.010 HLA-антигены 1 0,1

A12.05.027 Определение протромбинового 1 1
(тромбопластинового) времени в крови или в
плазме

A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое 1 0,5
время (АЧТВ)

A12.05.055 Время свертывания плазмы, активированное 1 1
каолином

A26.05.017 Молекулярно-биологическое исследование крови на 1 0,1
цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

A26.05.019 Молекулярно-биологическое исследование крови на 1 0,3
Hepatitis C virus

A26.05.020 Молекулярно-биологическое исследование крови на 1 0,3
Hepatitis B virus



Код Инструментальные диагностические услуги СК ЧП
<*> <*>

A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 0,3

A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 0,3

A04.10.002 Эхокардиография 1 0,3

A04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 1 0,1

A04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 1 0,2

A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 0,3

A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 0,3

A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной 1 0,3
железы

A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 1 0,1

A04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты 1 0,1

A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 1 0,1

A04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 1 0,3

A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 0,3

A05.10.001.003* Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой, 1 0,3
описанием и интерпретацией

A05.14.001.001* Магнитно-резонансная томография печени с 1 0,1
описанием и интерпретацией

A06.09.008.003* Рентгенография легких с описанием и 1 0,1
интерпретацией

A06.20.004.007* Компьютерная томография органов малого таза у 1 0,1
женщин с контрастированием с описанием и
интерпретацией

A06.21.003.007* Компьютерная томография органов малого таза у 1 0,1
мужчин с контрастированием с описанием и
интерпретацией

A06.31.002.006* Спиральная компьютерная томография брюшной 1 0,4
полости с описанием и интерпретацией



Код Консультативные услуги СК ЧП
<*> <*>

B01.001.01 Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога 1 0,1
первичный

B01.023.01 Прием (осмотр, консультация) 1 0,1
врача-невропатолога первичный

B01.057.01 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга 1 0,25
первичный

B01.057.02 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга 1 0,1
повторный

B01.058.01 Прием (осмотр, консультация) 1 0,1
врача-эндокринолога первичный

B01.069.02* Прием (тестирование, консультация) медицинского 1 0,1
психолога первичный

B01.069.03* Прием (тестирование, консультация) медицинского 1 0,1
психолога повторный



Код Вспомогательные услуги СК ЧП
<*> <*>

A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 3 1



Код Услуги по экспертизе СК ЧП
<*> <*>

D03.10.04* Экспертиза объема оказанной медицинской помощи 1 1
I категории

D03.10.05* Экспертиза качества оказанной медицинской 1 0,1
помощи



Лекарственные средства (МНН <*>), СЧЕ ЧН
включенные в тариф <*> <*>

ФармГруппа Диагностические средства

п/группа Рентгеноконтрастные средства

10.01.019 Йогексол 300 мг/мл - для парентерального 3 0,1
50,0 применения



Лекарственные средства (МНН <*>), СЧЕ ЧН
не включенные в тариф <*> <*>

ФармГруппа Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций

п/группа Противовирусные средства

05.03.002 Энтекавир 1 мг для приема внутрь 31 0,1

05.03.043 Пэгинтерферон альфа-2а для парентерального 4 0,2
0,36 мг/мл - 0,5 применения

05.03.045 Рибавирин 200 мг для приема внутрь 240 0,2

05.03.068 Телбивудин 600 мг для приема внутрь 31 0,2

ФармГруппа Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие
средства

п/группа Цитостатические средства

06.01.001 Азатиоприн 50 мг для приема внутрь 31 0,1

ФармГруппа Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

п/группа Противоаритмические средства

09.02.040 Метопролол 100 мг для приема внутрь 90 0,3

ФармГруппа Средства лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

п/группа Ср-ва для леч. эрозивно-язвен. процессов в пищеводе,
желудке и 12-перстной кишке

12.01.046 Омепразол 20 мг для приема внутрь 56 0,3

12.01.062 Фамотидин 20 мг для приема внутрь 56 0,3

п/группа Средства, используемые для лечения заболеваний печени и
желчевыводящих путей

12.06.001 Адеметионин 400 мг для приема внутрь 60 1

12.06.010 Урсодеоксихолевая для приема внутрь 93 1
кислота 250 мг

ФармГруппа Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

п/группа Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

13.01.082 Метилпреднизолон 4 мг для приема внутрь 180 0,5

13.01.098 Преднизолон 5 мг для приема внутрь 180 0,5

ФармГруппа Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих
путей

п/группа Диуретики

14.04.014 Гидрохлоротиазид 25 мг для приема внутрь 62 0,2

14.04.018 Гидрохлоротиазид + для приема внутрь 62 0,5
Триамтерен <>

14.04.045 Спиронолактон 25 мг для приема внутрь 124 1

14.04.054 Фуросемид 40 мг для приема внутрь 62 0,5

ФармГруппа Витамины и минералы

п/группа Минералы

19.02.039 Калия и магния для приема внутрь 30 0,2
аспарагинат <>


--------------------------------
<*> Примечания:
СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая
ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных
МНН - международное непатентованное название медикамента
СЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения
ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта


------------------------------------------------------------------