ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 6 июня 2013 г. № 223-р

О МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ ИЛИ ВЫЯВЛЕНИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ И ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Список изменяющих документов
(в ред. Распоряжений Комитета по здравоохранению
Правительства Санкт-Петербурга от 09.09.2014 № 716-р,
от 10.07.2015 № 280-р)

В целях совершенствования оказания медицинской помощи жителям Санкт-Петербурга при онкологических заболеваниях и во исполнение приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология":
(в ред. Распоряжения Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 09.09.2014 № 716-р)
1. Рекомендовать руководителям отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга:
1.1. При подозрении или выявлении у пациента опухолевого заболевания участковым врачом и врачом-специалистом амбулаторно-поликлинического учреждения:
1.1.1. Обеспечить направление в первичный онкологический кабинет, онкологическое отделение - учреждение 1-го уровня (далее - врач-онколог):
- при наличии результатов клинического анализа крови, общего анализа мочи, рентгенограммы органов грудной клетки в 2-х проекциях - в течение 1 рабочего дня;
- в случае отсутствия результатов клинического анализа крови, общего анализа мочи, рентгенограммы органов грудной клетки в 2-х проекциях - их выполнение и направление в течение 2-х рабочих дней.
1.1.2. Обеспечить оформление направления на консультацию к врачу-онкологу (форма № 057/у-04), указав фамилию и номер служебного телефона врача, направившего пациента.
1.1.3. При первичном подозрении или выявлении злокачественного новообразования обеспечить организацию оформления Карты маршрутизации пациента при подозрении или выявлении злокачественного новообразования (далее - Карта маршрутизации) с использованием автоматизированной системы учета карт маршрутизации "Городской реестр карт маршрутизации пациентов с подозрениями на злокачественные новообразования" (далее - АСУ ГРКМ) и передачу Карты маршрутизации пациенту одновременно с направлением к онкологу.
(п. 1.1.3 в ред. Распоряжения Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 10.07.2015 № 280-р)
1.2. При обращении пациентов к врачу-колопроктологу при подозрении или выявлении у них опухолевых заболеваний толстой кишки обеспечить направление пациентов в СПб ГБУЗ "Городская больница № 9" (Городской колопроктологический центр) в соответствии с пунктами 1.1.1 - 1.1.3.
1.3. При обращении пациентов с подозрением или выявлением опухолевого заболевания к врачу-онкологу обеспечить:
1.3.1 Прием пациентов врачом-онкологом в течение 3-х рабочих дней со дня выдачи направления участковыми врачами или врачами других специальностей амбулаторно-поликлинических учреждений.
1.3.2. Направление пациентов в учреждения 2-го уровня в течение 1-го рабочего дня для уточнения или подтверждения диагноза согласно приложению № 2 к распоряжению.
1.3.3 При обращении пациентов с подозрением или выявлением опухолевого заболевания в первичный онкологический кабинет или онкологическое отделение (далее - учреждение 1-го уровня) обеспечить организацию внесения данных в АСУ ГРКМ при первичном приеме и при направлении пациента к врачу-онкологу специализированной лечебно-профилактической медицинской организации (далее - учреждение 2-го уровня).
(п. 1.3.3 в ред. Распоряжения Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 10.07.2015 № 280-р)
1.3.4. Строгий контроль регистрации и ведения учета больных злокачественными новообразованиями врачами-онкологами в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 19.04.1999 № 135 "О совершенствовании системы Государственного Ракового Регистра".
2. Руководителям учреждений 2-го уровня (СПб ГБУЗ "Городская больница № 40 Курортного района", СПб ГБУЗ "Клиническая больница Святителя Луки", СПб ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр № 1", СПб ГБУЗ "Городской клинический онкологический диспансер", СПб ГБУЗ "Городская больница № 9", ГБУЗ "Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)") при обращении пациентов с подозрением или выявлением опухолевого заболевания обеспечить:
(п. 2 в ред. Распоряжения Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 09.09.2014 № 716-р)
2.1. Прием пациентов не позднее 5-ти рабочих дней со дня выдачи направления врачом-онкологом или врачом-колопроктологом.
2.2. Проведение в течение 14 рабочих дней клинического и диагностического обследования с установлением клинического диагноза.
2.3. Внесение данных в АСУ ГРКМ в момент первичного приема больного с подозрением или выявлением опухолевого заболевания и при установке у него клинического диагноза.
(п. 2.3 в ред. Распоряжения Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 10.07.2015 № 280-р)
2.4. Направление на врачебную комиссию, состоящую из онколога, химиотерапевта и радиолога для определения тактики ведения пациента и направления на специализированное лечение.
2.5. Представление в СПб ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" ежеквартального отчета о соблюдении маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении онкологического заболевания в рамках оказания первичной медико-санитарной и первичной специализированной медицинской помощи не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, по форме согласно приложению № 3 к распоряжению.
(п. 2.5 в ред. Распоряжения Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 10.07.2015 № 280-р)
3. Считать утратившим силу пункт 4 приложения к распоряжению Комитета по здравоохранению от 11.07.2011 № 347-р "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи жителям Санкт-Петербурга при онкологических заболеваниях".
4. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Т.Н.Засухину.

Председатель
Комитета по здравоохранению
В.М.Колабутин





ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 06.06.2013 № 223-р

Карта маршрутизации пациента
при подозрении или выявлении злокачественного новообразования

Ф.И.О. пациента _______________________________ дата рождения _________
Адрес пациента: _______________________________ телефон: ______________
Амбулаторно-поликлиническое учреждение ________________________________
Учреждение 1-го уровня ________________________________________________
Учреждение 2-го уровня ________________________________________________

№ этапа маршрутизации
Наименование мероприятия
Дата
Ф.И.О. врача, подпись
1
Первичный прием пациента участковым врачом или врачом-специалистом амбулаторно-поликлинического учреждения (заполняется участковым врачом или врачом-специалистом амбулаторно-поликлинического учреждения)


2
Выдача направления на консультацию к врачу-онкологу участковым врачом или врачом-специалистом амбулаторно-поликлинического учреждения (заполняется участковым врачом или врачом-специалистом амбулаторно-поликлинического учреждения)


3
Прием врача-онколога первичного онкологического кабинета, онкологического отделения учреждения 1-го уровня (заполняется врачом-онкологом учреждения 1-го уровня)


4
Прием врача-онколога учреждения 2-го уровня, проводящего уточнение диагноза (заполняется врачом-онкологом учреждения 2-го уровня)


5
Установление врачом-онкологом учреждения 2-го уровня клинического диагноза злокачественного новообразования (заполняется врачом-онкологом учреждения 2-го уровня)


Установление врачом-онкологом учреждения 2-го уровня клинического диагноза, исключающего наличие злокачественного новообразования (заполняется врачом-онкологом учреждения 2-го уровня)







ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 06.06.2013 № 223-р

МАРШРУТИЗАЦИЯ
ПАЦИЕНТОВ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ВРАЧА-ОНКОЛОГА,
ВРАЧА-КОЛОПРОКТОЛОГА ПРИ ПОДТВЕРЖДЕНИИ ПОДОЗРЕНИЯ
ИЛИ ВЫЯВЛЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 2-ГО УРОВНЯ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОГО
И ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ С УСТАНОВЛЕНИЕМ
КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА
Список изменяющих документов
(в ред. Распоряжения Комитета по здравоохранению
Правительства Санкт-Петербурга от 09.09.2014 № 716-р)

Административный район Санкт-Петербурга
Учреждение 2-го уровня
Курортный, Кронштадтский
Амбулаторно-консультативное отделение СПб ГБУЗ "Городская больница № 40 Курортного района"
Приморский
- Амбулаторно-консультативное отделение СПб ГБУЗ "Городская больница № 40 Курортного района",
- Онкологическое отделение СПб ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр № 1"
- Амбулаторно-консультативное отделение ГБУЗ "Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)"
Петроградский
- Онкологическое отделение СПб ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр № 1",
- Поликлиническое отделение СПб ГБУЗ "Городской клинический онкологический диспансер"
Выборгский, Красногвардейский, Невский, Василеостровский
- Онкологическое отделение СПб ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр № 1"
- Амбулаторно-консультативное отделение ГБУЗ "Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)"
Адмиралтейский, Кировский, Колпинский, Красносельский, Московский, Пушкинский, Петродворцовый, Фрунзенский, Центральный
Поликлиническое отделение СПб ГБУЗ "Городской клинический онкологический диспансер"
Калининский
- Амбулаторно-консультативное отделение СПб ГБУЗ "Клиническая больница Святителя Луки" по профилю гастроэнтерология, урология, гинекология,
- Онкологическое отделение СПб ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр № 1" - остальные профили,
- Амбулаторно-консультативное отделение ГБУЗ "Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)"
Все районы.
Врачи-колопроктологи
Городской колопроктологический центр (СПб ГБУЗ "Городская больница 9")





ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 06.06.2013 № 223-р

ФОРМА ЕЖЕКВАРТАЛЬНОГО ОТЧЕТА
О СОБЛЮДЕНИИ МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ
ИЛИ ВЫЯВЛЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ И ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Учреждение 2-го уровня _________________________________________
Отчетный период I, II, III, IV (нужное подчеркнуть) квартал 201_ года

№ п/п
Наименование показателя
Количество
%
1
Количество пациентов, направленных за отчетный период для клинического и диагностического обследования в учреждение 2-го уровня при подозрении или выявлении онкологического заболевания. Из них:


1.1
Наличие злокачественного новообразования подтверждено


1.2
Маршрутизация пациента согласно приложению 2 распоряжения Комитета по здравоохранению от ________ № _______ соблюдена


1.3
Сроки маршрутизации пациента соблюдены


1.4
Сроки маршрутизации не соблюдены



1.4.2
В том числе на этапе выдачи направления на консультацию к врачу-онкологу участковым врачом или врачом-специалистом амбулаторно-поликлинического учреждения


1.4.3
В том числе на этапе приема врача-онколога первичного онкологического кабинета, онкологического отделения учреждения 1-го уровня


1.4.4
В том числе на этапе приема врача-онколога учреждения 2-го уровня, проводящего уточнение диагноза


1.4.5
В том числе на этапе установления врачом-онкологом учреждения 2-го уровня клинического диагноза злокачественного новообразования


В том числе на этапе установления врачом-онкологом учреждения 2-го уровня клинического диагноза, исключающего наличие злокачественного новообразования


1.5
Сроки маршрутизации не соблюдены по причине неявки пациента на этапе(ах) маршрутизации




------------------------------------------------------------------