КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 15 июля 2013 г. № 24

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"СОЗДАНИЕ СИСТЕМЫ ОБРАЩЕНИЯ С ОТХОДАМИ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ В 2013 ГОДУ"

Во исполнение ст. 22 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" приказываю:

1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу "Создание системы обращения с отходами медицинских организаций Ленинградской области в 2013 году" (далее - Программа) с объемом финансового обеспечения в 2013 году - 87804,0 тыс. рублей.
2. Назначить руководителем, ответственным за работу с Программой, начальника департамента по организации работы с подведомственными учреждениями здравоохранения Назарова В.А. (далее - руководитель Программы).
3. Назначить ответственными за предоставление отчетности по Программе начальника отдела бюджетного учета и отчетности, главного бухгалтера Варламову Е.В., начальника департамента по организации работы с подведомственными учреждениями здравоохранения Назарова В.А.
4. Руководителю Программы, ответственным за предоставление отчетности предоставлять ежеквартально результаты мониторинга в комитет экономического развития и инвестиционной деятельности Ленинградской области, комитет финансов Ленинградской области в сроки, установленные для предоставления бюджетной отчетности.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Ленинградской области Рязанова П.Н.

Председатель Комитета
А.А.Лобжанидзе





ПРИЛОЖЕНИЕ

Паспорт
ведомственной целевой программы
"Создание системы обращения с отходами медицинских
организаций Ленинградской области в 2013 году"


Наименование Комитет по здравоохранению Ленинградской области
главного
распорядителя
бюджетных
средств

Наименование "Создание системы обращения с отходами медицинских
ведомственной организаций Ленинградской области в 2013 году"
целевой
программы

Должностное Председатель комитета по здравоохранению Ленинградской
лицо, области Лобжанидзе Арчил Алексеевич
утвердившее Приказ комитета по здравоохранению Ленинградской области
ведомственную № от года
целевую
программу
(дата
утверждения),
или
наименование,
дата и номер
соответствующего
нормативного
акта

Обоснование Поручение Губернатора Ленинградской области от
разработки 02.02.2012 № 65-750/12
ведомственной Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О
целевой санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
программы Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН
2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к
обращению с медицинскими отходами", утвержденные
постановлением Главного государственного санитарного
врача от 09.12.2010 № 163

Соответствие Внедрение разработанного комплекса мероприятий позволит
ведомственной создать систему обращения с отходами медицинских
целевой организаций в соответствии с требованиями нормативных
программы документов
задачам
социально-
экономического
развития
Ленинградской
области

Цели и задачи Цель Программы: создание системы обращения с
ведомственной медицинскими отходами, соответствующей действующему
целевой законодательству и гарантирующей экологическую и
программы эпидемиологическую безопасность
Задачи программы:
- создание в медицинских организациях Ленинградской
области участков аппаратного обеззараживания медицинских
отходов с учетом профиля и мощности,
- обеспечение медицинских организаций Ленинградской
области инвентарем, техническими средствами и расходными
материалами для организации безопасного сбора и
перемещения медицинских отходов на территории
учреждения, удовлетворяющими требованиям органов
Роспотребнадзора,
- подготовка персонала по вопросам практической
реализации системы сбора и обеззараживания медицинских
отходов, информационная и методическая поддержка на
этапе внедрения

Численность Мероприятия Программы направлены на население
целевой группы Ленинградской области, составляющее 1743 тыс. человек
населения
Ленинградской
области, на
которую
ориентирована
ведомственная
целевая
программа

Целевые Количество установок по обеззараживанию отходов
индикаторы и Количество единиц автотранспорта
показатели Количество комплектов расходных материалов
ведомственной Количество проведенных семинаров
целевой
программы

Ожидаемые Приобретение 49 установок по обезвреживанию отходов
результаты Приобретение 16 единиц автотранспорта
ведомственной Приобретение 50 комплектов расходных материалов
целевой Проведение 12 семинаров
программы

Содержание и 1. Создание материально-технической базы внедрения
сроки выполнения системы аппаратного обеззараживания эпидемиологически
основных опасных отходов
мероприятий 1.1. Оснащение установками по обеззараживанию
ведомственной медицинских отходов - 2013 год
целевой 1.2. Оснащение автотранспортом для транспортирования
программы отходов - 2013 год
1.3. Обеспечение расходными материалами для безопасного
сбора и удаления медицинских отходов - 2013 год
2. Информационно-методическое обеспечение системы
аппаратного обеззараживания эпидемиологически опасных
отходов
2.1. Организация проведения тематических циклов
семинаров по вопросам обращения с медицинскими отходами
для специалистов - 2013 год

Объемы 2013 год - 87804,0 тыс. рублей
финансирования
ведомственной
целевой
программы

Предварительная Эксплуатационные затраты Ленинградской области на
оценка обращение с медицинскими отходами классов Б и В
эффективности сократятся на 32%, что составит экономию средств
выполнения областного бюджета в размере 7505,5 тыс. рублей в год,
ведомственной за счет исключения затрат на дезинфектанты и
целевой значительному снижению затрат на вывоз отходов
программы вследствие уменьшения объема отходов после цикла
утилизации

Предполагаемый Начальник департамента по организации работы с
способ подведомственными учреждениями здравоохранения
проведения осуществляет ежеквартальный мониторинг программы,
мониторинга планово-экономический отдел представляет результаты в
(контроля) комитет экономического развития и инвестиционной
результативности деятельности Ленинградской области, комитет финансов
ведомственной Ленинградской области в сроки, установленные для
целевой представления бюджетной отчетности
программы


1. Анализ ситуации, обоснование целей и задач Программы

Актуальными для любого региона являются проблемы сбора, удаления, обезвреживания и утилизации различных видов отходов, защиты населения и окружающей среды от их вредного воздействия. Отходы медицинских организаций классов Б и В ввиду их загрязнения биологическими жидкостями представляют значительный эпидемиологический риск и являются наиболее опасными для населения среди прочих видов отходов.
По мнению специалистов, решение проблемы медицинских отходов в масштабах отдельно взятой медицинской организации не решает проблему региона по данному вопросу. Необходимо решать проблему медицинских отходов комплексно, формируя региональную систему обращения с отходами (сбор, хранение, транспортировка и применение специальных технологий обезвреживания).
На сегодняшний день в Ленинградской области применяется обработка медицинских отходов химическими дезинфектантами с последующим их объединением в одном контейнере с бытовыми отходами и складирование на полигоне. Данный способ противоречит действующему законодательству об управлении медицинскими отходами (пункт 5.12 санитарных правил и норм СанПиН 2.1.7.2790-10: "Захоронение обезвреженных отходов класса Б и В на полигоне допускается только при изменении их товарного вида (измельчение, спекание, прессование и так далее) и невозможности их повторного применения"). Установлено, что после повсеместно применяемой химической дезинфекции медицинских отходов сохраняется высокий эпидемический риск для лиц, профессионально связанных с отходами, для населения в целом и окружающей среды.
Для решения проблемы медицинских отходов на территории Ленинградской области необходимо формирование региональной системы, полностью удовлетворяющей законодательство (СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача от 09.12.2010 № 163) и гарантирующей устранение инфекционного начала и полную потерю товарных свойств медицинских отходов.
Следуя рекомендациям современных санитарных правил СанПиН 2.1.7.2790-10, необходимо применять технологии термического обеззараживания отходов классов Б и В, которые ввиду загрязнения биологическими жидкостями могут представлять эпидемиологический риск. Однако активность внедрения технологий термического обеззараживания в медицинские организации невысока, и отходы классов Б и В продолжают подвергаться химической дезинфекции на местах их образования, хотя в результате и не происходит полной санации отходов.
Химический метод предполагает обработку отходов растворами препаратов (хлорсодержащие, четвертичные аммониевые соединения (ЧАС)) при полном сохранении внешнего вида, товарных свойств, объема, и соответственно увеличивается вес. Естественно, не все отходы, образующиеся в медицинских организациях и относящиеся к классам Б и В, имеют одинаковую инфекционную опасность. Максимальный эпидемиологический риск имеют отходы туберкулезных, инфекционных и кожно-венерологических учреждений, а также таких подразделений, как гемодиализ, клинико-диагностические лаборатории, отделения переливания крови, гематологии, реанимации, кардиохирургии, стоматологии.
Рекомендуемые санитарными правилами методы термического обезвреживания включают в себя:
А) Действие высоких температур. Сжигание ("классическое" при избытке кислорода и пиролитическое - при недостатке или полном отсутствии кислорода), воздействие сухого горячего воздуха при температуре 160-180°C или воздействие пара под давлением от 0,05-0,21 МПа и температуре 110-135°C, где дезинфекция и стерилизация отличаются величиной экспозиции.
Б) Действие физических факторов, таких как электромагнитное и ультрафиолетовое излучение, ультразвук, гамма-лучи, СВЧ-поле.
Применение технологий термического обеззараживания в регионах или отдельно взятых медицинских организациях предполагает снятие существующей химической дезинфекции отходов класса Б и транспортировку герметично собранных на местах образования отходов "всухую" к месту их обеззараживания. Отходы класса В как наиболее эпидемически опасные (образуются в туберкулезных и учреждениях особо опасных инфекций) необходимо термически обеззараживать непосредственно в медицинской организации.
Основные принципы обеззараживания:
1. Метод автоклавирования - обрабатываемые отходы подвергаются прямому действию пара при соответствующих показателях температуры (110, 120 или 134°C) и давления (менее 0,06, или 0,1, или 0,25 МПа) в течение определенного времени с последующим измельчением или прессованием. На рынке представлены такие автоклавы, как: ЭКОС (Франция, производительность от 50 кг/час), Стерифлеш (Россия, производительность около 10 кг/час), Гидроклав (Россия, производительность около 30 кг/час), DGM (Швейцария, производительность от 12 кг/час), Туттнауэр (Израиль, производительность от 10 до 150 кг/час в зависимости от модели), "Балтнер-50" и "Балтнер-30" и "Балтнер-15" (Россия, производительность 12, 8 и 4 кг/час соответственно). Исходя из заявленных параметров "Балтнер-50" и "Балтнер-30" имеют температуру дезинфекции 115°C и давление 0,069 МПа, что не требует согласования в котлопожарнадзоре, т.к. не является сосудом под давлением, "Балтнер-15" предназначен для лабораторий - температура 126°C, давление 0,16 МПа.
2. Технологии низкотемпературного воздействия (около 155-160°C) с мелкодисперсным измельчением (сухие частицы размером до 2-3 мм на выходе) представлены двумя видами: Ньюстер-5 и 10 (Италия, производительность соответственно 15 и 35 кг/час), Конвертер (Италия, производительность от 10 до 200 кг/час в зависимости от модели).
3. Обработка СВЧ-полем предполагает СВЧ-воздействие на отходы, за счет чего достигается подъем температуры до 100°C, образование свободных радикалов, оксидантов. Активно применяется в небольших медицинских организациях российская установка УОМО-01/150 с производительностью 6 кг/час. Существует также технология "Медистер-160" (Австрия), производительностью от 1 до 12 кг/час. Недавно была зарегистрирована еще одна установка, работающая по этому принципу: Стериус (Россия) с производительностью от 2 до 5 кг в час. К этой же категории технологий термического обеззараживания относятся и технологии сжигания, где основным критерием выбора является наличие полноценной системы очистки "отходящих газов" и необходимость организации санитарно-защитной зоны не менее 500 м для сжигательных установок (требования СанПиНа 2.2.1/2.1.1.1200-03 "Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов").
Были проведены лабораторные и натурные испытания основных из представленных на российском рынке технологий термического обезвреживания. Для реализации данной программы предполагается использовать две, которые обладают оптимальным соотношением цены, производительности и эксплуатационных затрат. Для поликлиник и стационаров предполагается применять установки российского производства "Балтнер-50" и "Балтнер-30" (температура 115°C, давление 0,069 МПа) и "Балтнер-15" (для лабораторий - температура 126°C, давление 0,16 МПа). Данные установки зарекомендовали себя как простое, надежное оборудование, не требующее специальных условий для подключения. Затраты на эксплуатацию установок "Балтнер" практически отсутствуют. Опыт применения по России - более 200 единиц по всей стране. Производство и сервисный центр находятся в городе Санкт-Петербурге.
В крупных стационарах и туберкулезных учреждениях с максимальным количеством образования отходов класса В и запретом их вывоза с территории туберкулезных учреждений без термического обезвреживания предполагается разместить установки "Ньюстер-10" и "Ньюстер-5", имеющие опыт применения в РФ - около 10 лет, количество функционирующих в РФ - более 200 штук, наличие сервисного центра в России.
Внедрение данной Программы в Ленинградской области обеспечит эпидемиологическую и экологическую безопасность населения, снизит неблагоприятные воздействия на медицинский персонал и пациентов, а также обеспечит соответствие действующему законодательству.
В целях определения комплекса первоочередных задач, необходимых для внедрения системы обеззараживания отходов, на первом этапе реализацию основных положений программы предлагается осуществить на опыте МБУЗ "Тосненская ЦРБ". На базе технологии "Ньюстер-10", размещенной в данном стационаре, организована система обращения с медицинскими отходами от всех ЛПУ Тосненского района. Положительный опыт внедрения данной технологии будет распространен на все районы Ленинградской области с учетом отработанной схемы и наиболее эффективных технических и организационных решений.
Основные требования к технологиям - гарантия устранения инфекционного начала, уменьшение объема и исключение несанкционированного использования составляющих частей этих отходов (лекарств, шприцев, игл и т.д.), т.е. полная потеря товарных свойств.
Предлагаемые к использованию в данной программе утилизаторы "Балтнер" и "Ньюстер" (далее - Утилизаторы) созданы специально для больниц, медицинских центров, лабораторий, ветеринарных лечебниц и других лечебно-профилактических учреждений малого и среднего объема для переработки всех видов отходов классов Б и В на местах их образования, т.е. в самих медицинских организациях.
В Утилизаторах могут перерабатываться: изделия из пластмассы, стекла, металла (иглы, мелкий инструмент); изделия из латекса, целлюлозы, резины, бумаги, картона, дерева, ткани, неузнаваемые послеоперационные анатомические части, биологический материал, твердые пищевые отходы.
Объем отходов сокращается на 75%. Полученный материал представляет собой сухую гомогенную массу энергоемкостью до 7000 ккал/кг, что позволяет использовать ее как топливную добавку, совершенно безопасно накапливать ее, вывозить на полигоны ТБО, где она успешно перегнивает.
Технологии не имеют сопутствующих опасных отходов или выбросов, загрязняющих воздух, воду или землю, а значит являются экологически безопасными.
Мощность Утилизаторов составляет до 45-50 кг/час. Оборудование малогабаритно, легко транспортируется и может быть установлено даже в небольшом помещении, снабженном электроэнергией, водопроводом, канализацией и вентиляцией.
Основные преимущества Утилизаторов:
- Обеспечивают полную переработку отходов на месте в медицинской организации;
- Уменьшают риск возникновения и распространения внутрибольничных инфекций;
- Исключают возможность вторичного использования отдельных компонентов медицинских отходов, проведение предварительной дезинфекции, временное складирование в специальных контейнерах;
- Экономичны в эксплуатации; обслуживаются одним оператором;
- Не требуют дорогостоящих расходных материалов;
- Производственный процесс экологически безопасен;
- Получаемый продукт полностью обезврежен, экологически чист, энергоемок;
- Имеется возможность вторичного использования полученного материала как топливной добавки.
Объем медицинских отходов в год рассчитан по методике А.П.Щербо и О.В.Мироненко "Гигиена управления больничными отходами" в разрезе видов оказания медицинской помощи - поликлиника, стационар. Распределение установок по обеззараживанию медицинских отходов осуществляется по территориальному принципу, учитывая отдаленность медицинских организаций от места переработки медицинских отходов. Экономические расчеты и накопленный опыт эксплуатации данной технологии подтверждают быструю для данной категории оборудования самоокупаемость и практическую целесообразность обезвреживания инфицированных медицинских отходов локальной установкой малой мощности на территории медицинских организаций.

2. Цели и задачи Программы

Целью Программы является создание системы обращения с медицинскими отходами, соответствующей действующему законодательству и гарантирующей экологическую и эпидемиологическую безопасность, путем переработки всех медицинских отходов классов Б и В.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
- создание в медицинских организациях участков аппаратного обеззараживания медицинских отходов с учетом профиля и мощности,
- обеспечение медицинских организаций Ленинградской области инвентарем, техническими средствами и расходными материалами для организации безопасного сбора и перемещения медицинских отходов на территории учреждения, удовлетворяющими требованиям органов Роспотребнадзора,
- подготовка персонала по вопросам практической реализации системы сбора и обеззараживания медицинских отходов, информационная и методическая поддержка на этапе внедрения.

3. Целевые индикаторы Программы

Для оценки выполнения поставленных задач приняты следующие целевые показатели:
- количество установок по обезвреживанию отходов;
- количество единиц автотранспорта;
- количество комплектов расходных материалов;
- количество проведенных семинаров.

4. Основные мероприятия Программы

1. Создание материально-технической базы внедрения системы аппаратного обеззараживания эпидемиологически опасных отходов
1.1. Оснащение установками по обеззараживанию медицинских отходов
1.2. Обеспечение расходными материалами для утилизации отходов
1.3. Оснащение автотранспортом для транспортирования отходов
2. Информационно-методическое обеспечение системы обращения с медицинскими отходами
2.1. Организация проведения тематических циклов семинаров по вопросам обращения с медицинскими отходами для специалистов.

5. Срок реализации Программы

Срок реализации ведомственной целевой программы "Создание системы обращения с отходами медицинских организаций Ленинградской области в 2013 году" - 2013 год.

6. Ожидаемые социально-экономические результаты Программы

Социальные аспекты реализации Программы

Внедрение разработанного комплекса мероприятий позволит привести систему обращения с отходами в соответствие с требованиями нормативных документов. Социальная эффективность мероприятий Программы заключается в полной гарантии экологической и эпидемиологической безопасности обращения с медицинскими отходами классов Б и В в Ленинградской области, то есть в полной защите человека и окружающей среды от инфекционного начала медицинских отходов, образующихся в результате функционирования медицинских организаций.

Экономическая эффективность Программы


Выполнения химической дезинфекции и последующего вывоза не уменьшенных в объеме медицинских отходов на полигон автотранспортом объединения "Спецтранса" ежегодно тратятся значительные финансовые средства.
В Ленинградской области образуется порядка 1136168,69 кг отходов классов Б и В в год. В Тосненском районе Ленинградской области при образовании 83418,63 кг отходов классов Б и В в год экономия составляет 551,08 тыс. рублей в год.
Расчеты показывают, что при внедрении данной Программы на территории Ленинградской области эксплуатационные затраты на обращение с медицинскими отходами классов Б и В сократятся на 32%, что позволит ежегодно экономить бюджетные средства в размере 7505,8 тыс. рублей в год.

Характеристика количественного состава отходов ЛПУ
Тосненского района ЛО


Вид отходов в год, тонн

Всего 283,2

в т.ч. класса Б 83,42


Ниже приведена сравнительная экономическая характеристика затрат медицинских организаций Тосненского района Ленинградской области на традиционную систему обращения с больничными отходами при применении химической дезинфекции отходов и систему обращения с отходами при применении технологии "Ньюстер".


Тосненский район

до после отклонение
внедрения внедрения

Стоимость вывоза одного контейнера 6 куб. 1,94 1,94
м (тыс. руб.)

Сумма за вывоз всех отходов (тыс. руб.) 549,41 410,7

В том числе классов Б и В (тыс. руб.) 161,83 23,12

Дезинфектанты (тыс. руб.) 643,20 0

Расходные материалы (тыс. руб.) 536,98 647,81

Прочие расходы (з/пл. и текущие расходы) 120,0

Всего расходы (тыс. руб.) 1729,59 1178,51 551,08 32%



1136168,69 x 551,08 / 83418,63 = 7505,8 тыс. руб.


Обоснование показателей экономической эффективности:

Стоимость вывоза всех отходов, образующихся в ЛПУ района, составляет 549,41 тыс. руб./год
в т.ч. классов Б и В: 83,42 т x 1,94 тыс. руб./контейнер 6 куб. м (вес - 1 тонна) = 161,83 тыс. руб./год.
Объем 1 тонны медицинских отходов равен 6 куб. м.
При переработке отходов на установке "Ньюстер" объем отходов класса Б будет уменьшен в 7 раз. Следовательно, объем медицинских отходов в 83,42 тонны (или 83,42 контейнера объемом 6 куб. м) после переработки на установке уменьшится в 7 раз и составит 11,92 контейнера объемом 6 куб. м. Таким образом стоимость вывоза отходов классов Б и В после переработки составит: 11,92 x 1,94 тыс. руб. = 23,12 рублей/год.
Таким образом стоимость годового объема вывоза всех отходов Тосненского района после внедрения программы снизилась на 138,71 тыс. руб. и составляет 410,7 тыс. руб./год.
Затраты на расходные материалы до внедрения системы составляют 536,98 тыс. руб./год.
Полиэтиленовые пакеты - 26976 штук.
Стоимость: 26976 x 3,2 рубля/шт. = 86323 рубля в год.
Контейнеры для острых предметов - 6919 штук.
Стоимость: 6919 x 45 руб./шт. = 311355 рублей.
Контейнеры для транспортировки к месту временного хранения - 107 штук.
Стоимость: 107 x 520 руб./шт. = 55640 рублей.
Межэтажные, транспортные контейнеры - 28 штук.
Стоимость: 28 x 2988 руб./шт. = 83664 рубля.
Затраты на расходные материалы после внедрения системы составят 647,81 тыс. руб./год.
Полиэтиленовые пакеты - 26976 штук.
Стоимость: 26976 x 3,2 рубля/шт. = 86323 рубля в год.
Полипропиленовые пакеты - 8992 штуки.
Стоимость: 8992 x 10 руб./шт. = 89920 рублей.
Пакеты для брикетирования - 2091 штука.
Стоимость: 2091 x 10 руб./шт. = 20910 рублей.
Контейнеры для острых предметов - 6919 штук.
Стоимость: 6919 x 45 руб./шт. = 311355 рублей.
Контейнеры для транспортировки к месту временного хранения - 107 штук.
Стоимость: 107 x 520 руб./шт. = 55640 рублей.
Межэтажные, транспортные контейнеры - 28 штук.
Стоимость: 28 x 2988 руб./шт. = 83664 рубля.
Затраты на дезинфектанты: в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" при применении аппаратных методов обеззараживания дезинфектанты не применяются. Таким образом, затраты на дезинфектанты отсутствуют.
Прочие расходы:
Заработная плата персонала - 1 оператор - 10000 руб./месяц или 120000 тыс. руб./год.
Таким образом, применение технологии "Балтнер" в системе обращения с медицинскими отходами классов Б и В Тосненского района позволит сократить затраты на 32% или 551,08 тыс. рублей в год.

7. Обоснование потребности в необходимых ресурсах

1. Автотранспорт для перевозки отходов

Модель автомобиля: ВИС 2347
Расход топлива 8-10 л
Вместимость контейнеров (120 л): ~ 6-8 шт.
Цена: 321500 руб. (информация с сайта автосалона)
Необходимое количество автомобилей - по одному автомобилю на район.
17 районов, из них в Тосненском районе имеется один автомобиль для перевозки отходов. Т.е. необходимо 16 автомобилей.
Стоимость: 321500 x 16 = 5144000 рублей.
Целесообразность применения автомобиля ВИС 2347:
1. Обязательное требование - цельнометаллический кузов.
2. Минимальные эксплуатационные затраты
Расход топлива - 8 л/100 км.
3. Стоимость в сравнении с ГАЗ Соболь ниже на 40-50%

2. Затраты на приобретение технологий

Медицинские организации Ленинградской области, их мощность
и количество отходов классов Б или В, рекомендуемые
технологии термического обезвреживания


Перечень ЛПУ Адрес, Стацио- Кол-во Полик- Кол-во Итого Рекомендуемая
местонахождение нар отходов линика отходов в кол-во технология
(кол-во в кг/год (кол-во кг/год отходов в
коек) посеще- кг/год
ний)

Бокситогорский район 29536,66

Пикалевская Бокситогорск, 365 20783,10 437678 8753,56 29536,66 Балтнер 50
городская г. Пикалево,
больница, МУЗ ул. Советская, 31
"Бокситогорская
ЦРБ"

МБУЗ Бокситогорская ЦРБ, Ефимовская районная больница, Заборьевская участковая больница,
Стоматологическая поликлиника г. Бокситогорска

Волосовский район 18294,70

МБУЗ 188410, 205 11672,70 331100 6622,00 18294,70 Балтнер 50
"Волосовская Ленинградская обл.,
ЦРБ" Волосовский район,
г. Волосово,
ул. Хрустицкого, 76

Большеврудский дом сестринского ухода, Бегуницкая, Беседская, Большеврудская, Зимитицкая, Изварская,
Калитинская, Кикеринская, Клопицкая, Сабская, Сельцовская, Терпилицкая, Торосовская, Хотыницкая,
Яблоницкая сельские амбулатории

Волховский район 38579,32

МБУЗ "Волховская 187400, 345 19644,30 615410 12308,20 31952,50 Балтнер 50
ЦРБ" Ленинградская
область, г. Волхов,
ул. Авиационная, д.
42

"Сясьстройская 187400, 62 3530,28 154827 3096,54 6626,82 Балтнер 30
районная Ленинградская
больница", МБУЗ область, Волховский
"Волховская ЦРБ" р-н, г. Сясьстрой,
ул. Бумажников, 37

МУЗ "Новоладожская городская больница", МУЗ "Пашская участковая больница", МУЗ "Волховская
стоматологическая поликлиника", Колчановская, Бережковская, Кисельницкая, Староладожская сельские
амбулатории

Всеволожский район 103041,12

МБУЗ "Токсовская 188664, 235 13380,90 177836 3556,72 16937,62 Балтнер 50
районная Ленинградская обл.,
больница" Всеволожский р-н,
Токсово пос.,
Буланова ул., д. 18

МБУЗ 187000, 557 31715,58 1243199 24863,98 56579,56 Балтнер 50
"Всеволожская Ленинградская обл.,
КЦРБ" г. Всеволожск,
Колтушское шоссе,
дом 20

"Морозовская 187000, 89 5067,66 83379 1667,58 6735,24 Балтнер 30
городская Ленинградская обл.,
больница", МБУЗ г. Всеволожск,
"Всеволожская Колтушское шоссе,
КЦРБ" дом 20

ГКУЗ 188661, 251 14291,94 118036 2360,72 16652,66 Балтнер 50
"Ленинградский Ленинградская
областной область,
наркологический Всеволожский р-н,
диспансер" пос. Ново-Девяткино,
д. 19, корп. 1

МУЗ 188650, 306802 6136,04 6136,04 Балтнер 50
"Сертоловская Ленинградская
ЦГБ" область,
Всеволожский район,
г. Сертолово, ул.
Ларина, д. 5

Рахья, Бугры, Вартемягская, Гарболово, Заневский Пост, Куйвози, Лесколово, Мурино, Павлово, Пери,
Разметелево, Романовка, Стеклянный, Щеглово - сельские амбулатории, МУЗ "Краснозвездинская городская
больница"

Выборгский район 192312,20

МБУЗ "Выборгская 188800, 615 35018,10 815627 16312,54 51330,64 Балтнер 50 уже
ЦРБ" Ленинградская обл., есть. Балтнер
г. Выборг, ул. 50 - в связи с
Октябрьская, д. 2 централизованным
сбором по
району,
требуется
дополнительная
установка

"Каменногорская 188992, 102 5807,88 157480 3149,60 8957,48 Балтнер-50
городская Ленинградская обл.,
больница", МБУЗ Выборгский р-н,
"Светогорская г. Каменногорск,
районная ул. Леншоссе, д. 117
больница"

МБУЗ "Приморская 1889100, 48 2733,12 80585 1611,70 4344,82 Балтнер-30
районная Ленинградская обл.,
больница" Выборгский р-н,
г. Приморск,
Пушкинская аллея, д.
1

ЛОКУЗ 188800, 15378 307,56 307,56 Балтнер-15
"Выборгский Ленинградская
межрайонный область, г. Выборг,
наркологический ул. Кленовая, д. 2
диспансер"

ГКУЗЛО 188800, 110 36536,50 0,00 36536,50 Ньюстер-5
"Областная Ленинградская
туберкулезная область, г. Выборг,
больница в ул. Сборная, д. 2
городе Выборге"

ГКУЗЛО Выборгский р-н, 150 49822,50 49822,50 Ньюстер-5
"Зеленохолмская п/о Зеленый Холм,
туберкулезная 8-813-78-62-130
больница"

"Соколинская Выборгский р-н, пос. 80 26572,00 26572,00 Балтнер-50
туберкулезная Соколинское, 188800,
больница", Ленинградская
ГКУЗЛО область, г. Выборг,
"Областная ул. Сборная, д. 2
туберкулезная
больница в
городе Выборге"

МБУЗ "Рощинская 187000, 191 10875,54 178258 3565,16 14440,70 Балтнер-50
районная Ленинградская обл.,
больница" Выборгский район,
пгт. Рощино,
ул. Ленина, дом 54
"А"

МБУЗ "Детская городская больница", МБУЗ "Родильный дом г. Выборга", МБУЗ "Советская районная
больница", МУЗ "Кондратьевская участковая больница", ГКУЗ "Выборгский наркологический диспансер", МУЗ
"Выборгская городская поликлиника", Стоматологическая поликлиника г. Выборг, МБУЗ "Светогорская
районная больница", Лесогорская, Краснодолинская, Глебычевская, Победовская, Полянская, Селезневская,
Семиозерье - сельские амбулатории

Гатчинский район 163901,22

МБУЗ "Гатчинская г. Гатчина, 584 33252,96 980316 19606,32 52859,28 Балтнер 50, есть
ЦРКБ" ул. Рощинская, д. УОМО
15а, корп. 1

"Районная 188330, 110 6263,40 77906 1558,12 7821,52 Балтнер 50
больница № 1 Ленинградская
пос. Сиверский", область,
МБУЗ "Гатчинская п. Сиверский,
ЦРКБ" ул. Восточная, д. 2,
г. Гатчина, ул.
Рощинская, д. 15а,
корп. 1

ГКУЗ Гатчинский р-н, 637 36270,78 36270,78 Будет
"Дружносельская п. Дружноселье, использоваться
психиатрическая ул. ДПБ, д. 3 установка ГКУЗЛО
больница" "Туберкулезная
больница
Дружноселье"

МБУЗ "Районная 188380, 96 5466,24 84820 1696,40 7162,64 Балтнер-30
больница № 2 п. Ленинградская обл.,
Вырица" Гатчинский р-н,
Вырица пос., ул.
Московская, д. 12

ГКУЗЛО Гатчинский р-н, 180 59787,00 59787,00 Ньюстер-10
"Туберкулезная п. Дружноселье,
больница ул. Зеленая, д. 1
Дружноселье"

МБУЗ "Коммунаровская городская больница", Рождественская участковая больница, Елизаветинская
участковая больница, Таицкая городская поликлиника, Антелевская, Большеколпанская, Веревская,
Войсковицкая, Кобринская, Кобраловская, Новосветовская, Пудостьская, Суйдинская, Сусанинская,
Сяськелевская, Терволовская амбулатории

Кингисеппский район 39443,10

"Усть-Лужская 188472, 65 3701,10 13045 260,90 3962,00 Балтнер 30
участковая Ленинградская
больница", МБУЗ область,
"Кингисеппская Кингисеппский
ЦРБ им. район, Усть-Лужское
П.Н.Прохорова" сельское поселение,
пос. Усть-Луга,
квартал Ленрыба

МБУЗ г. Ивангород, 100 5694,00 76233 1524,66 7218,66 Балтнер 30
"Ивангородская ул. Пасторова, д. 8
городская
больница"

МБУЗ 188480, 324 18448,56 490694 9813,88 28262,44 Балтнер 50
"Кингисеппская Ленинградская обл.,
ЦРБ им. г. Кингисепп, ул.
П.Н.Прохорова" Воровского, дом 20,
ул. К.Маркса, д. 53а

Станция скорой медицинской помощи, Кортельская, Вистинская, Александрогорская,
Куземкинская амбулатории

Киришский район 37130,96

МУЗ "ЦРБ" 187110, 458 26078,52 552622 11052,44 37130,96 Балтнер-50
г. Кириши Ленинградская обл.,
г. Кириши,
ул. Советская, дом 4

МП "Киришская стоматологическая поликлиника", Кусинская, Пчевжинская амбулатории

Кировский район 39765,42

"Мгинская 187310, 17 967,98 56682 1133,64 2101,62 Балтнер-30
участковая Ленинградская
больница", МБУЗ область,
"Кировская ЦРБ" поселок Мга, ул.
Спортивная, д. 1

МБУЗ "Кировская 187342, 372 21181,68 824106 16482,12 37663,80 Балтнер-50
ЦРБ" Ленинградская
область, город
Кировск, улица
Советская, д. 3

Шлиссельбургская городская больница, МУЗ "Стоматологическая поликлиника", МУЗ "Отрадненская городская
больница", МУЗ "Назийская районная больница", Приладожская, Синявинская, Павловская, Путиловская,
Шумская амбулатории

Лодейнопольский район 26307,64

МБУЗ 187700, 370 21067,80 261992 5239,84 26307,64 Балтнер 50
"Лодейнопольская Ленинградская
ЦРБ" область,
г. Лодейное Поле,
ул. Гагарина, д. 1

ЛОКУЗ "Свирская психиатрическая больница", Алеховщинская участковая больница, Доможировская
амбулатория

Ломоносовский район 25862,36

Лопухинская 188523, 23 1309,62 18832 376,64 1686,26 Балтнер 15
участковая Ленинградская
больница, МБУЗ область,
"Центральная Ломоносовский
больница район, д. Лопухинка,
Ломоносовского лит. А
района"

МБУЗ 198412, 228 12982,32 559689 11193,78 24176,10 Балтнер 50
"Центральная г. Ломоносов,
больница ул. Еленинская, д.
Ломоносовского 13
района"

Большеижорская участковая больница, Лебяженская участковая больница, Ропшинская участковая больница,
Русско-Высоцкая участковая больница, Аннинская, Виллозская, Гостилицкая, Заводская, Копенская,
Копорская, Лаголовская, Мало-Карлинская, Новосельская, Оржицкая, Петродворцовая амбулатории

Лужский район 30196,36

МУЗ "Лужская 188230, 379 21580,26 430805 8616,10 30196,36 Балтнер-50,
ЦРБ" Ленинградская обл., Балтнер-30
г. Луга,
Ленинградское шоссе,
д. 7

МУЗ "Оредежская участковая больница", Толмачевская участковая больница, Ям-Тесовский дом сестринского
ухода, Осьминский дом сестринского ухода, Лужская, Ретюньская, Скребловская, Осьминская, Дзержинская,
Серебрянская, Ям-Тесовская, Мшинская амбулатории

Подпорожский район 15932,26

МБУЗ 187780, 159 9053,46 232552 4651,04 13704,50 Балтнер-50
"Подпорожская Ленинградская обл.,
ЦРБ" г. Подпорожье, ул.
Исакова, д. 23

Винницкая 187700, 30 1708,20 25978 519,56 2227,76 Балтнер-15
районная Ленинградская обл.,
больница, МБУЗ с. Винницы,
"Подпорожская ул. Лесная, дом 9
ЦРБ"

Важинская амбулатория

Приозерский район 22715,32

МБУЗ 188760, 243 13836,42 443945 8878,90 22715,32 Балтнер-50
"Приозерская г. Приозерск,
ЦРБ" ул. Калинина, 35

Кузнечная поселковая больница, Мельниковская участковая больница, Сосновская участковая больница,
Мичуринская, Отрадненская, Суходольская сельские врачебные амбулатории

Сланцевский район 20108,80

МУЗ "Сланцевская 188560, г. Сланцы, 227 12925,38 359171 7183,42 20108,80 Балтнер-50
ЦРБ" ул. Гагарина, д. 2

Старопольская, Выскатская амбулатории

Тихвинский район 93629,20

Шугозерская 187530, 25 1423,50 21054 421,08 1844,58 Балтнер-15
участковая Ленинградская
больница, МУЗ область, Тихвинский
"Тихвинская район, поселок
ЦРБ им. Шугозеро, ул.
А.Ф.Калмыкова" Больничная, дом 1

ГКУЗЛО 187556, 152 8654,88 22487 449,74 9104,62 Балтнер-30
"Тихвинский Ленинградская
межрайонный область, г. Тихвин,
наркологический ул. Центролитовская,
диспансер" д. 9

ГКУЗЛО 187555, 150 49822,50 49822,50 Ньюстер-5
"Областная Ленинградская
туберкулезная область, г. Тихвин,
больница в г. Шведский проезд, д.
Тихвине" 2

МУЗ "Тихвинская 187553, 365 20783,10 603720 12074,40 32857,50 Балтнер-50
ЦРБ им. Ленинградская
А.Ф.Калмыкова" область, город
Тихвин, улица Карла
Маркса, дом 68

Тосненский район 83418,63

МБУЗ "Тосненская 187000, 351 19985,94 630620 12612,40 32598,34 Ньюстер-10 есть
ЦРБ" Ленинградская обл.,
г. Тосно, шоссе 60 19929,00 720465 19929,0
Барыбина, дом 29

Любаньская 187000, 15 854,10 85775 1715,50 2569,60 Используется
городская Ленинградская обл., установка,
больница Тосненский район, 5 1660,75 1660,75 установленная
г. Любань, ул. в МБУЗ
Больничная, дом 10 "Тосненская ЦРБ"

Никольская Тосненский р-н, 90 5124,60 170522 3410,44 8535,04 Используется
городская г. Никольское, установка,
больница ул. Школьная, д. 13 10 3321,50 3321,50 установленная
в МБУЗ
"Тосненская ЦРБ"

ЛОГКУЗ 187301, 260 14804,40 14804,40 Используется
"Ульяновская Ленинградская установка,
областная область, Тосненский установленная
психиатрическая р-н, пос. Ульяновка, в МБУЗ
больница" ул. Б. Речная, д. 4 "Тосненская ЦРБ"
5Т

Государственные учреждения 155993,42
здравоохранения

ГАУЗ 195197, СПб, 140 7971,60 13947 278,94 8250,54 Балтнер 30
"Ленинградский Полюстровский,
областной д. 12А
кардиологический
диспансер"

ГБУЗ 191014, СПб, 242 13779,48 51812 1036,24 14815,72 Балтнер 50
"Ленинградский Литейный пр., 37-39
областной
онкологический
диспансер"

ГКУЗ СПб, пер. Ногина, 5 80 26572,00 19648 2102,34 28674,34 Балтнер 50
"Ленинградский
областной
противотубер-
кулезный
диспансер"

ГКУЗ 191040, СПб, 140 7971,60 20435 408,70 8380,30 Балтнер 30
"Ленинградский Лиговский, д. 44,
областной лит. Б
психоневрологи-
ческий
диспансер"

ЛОГБУЗ "Детская 195009, СПб, 401 22832,94 59021 1180,42 24013,36 Балтнер 50
клиническая Комсомола, д. 6
больница"

ГБУЗ 194291, СПб, 1053 59957,82 198660 3973,20 63931,02 Ньюстер 10
Ленинградская Луначарского, 45-49
областная
клиническая
больница

ГБУЗЛО "Центр Всеволожск, 52512 1050,24 1050,24 Балтнер 30
профессиональной Колтушское шоссе, 20
патологии" (факт. адрес:
Мечникова, 27)

ГБУЗ СПб, Рижский, 43 105 5978,70 24931 498,62 6477,32 Балтнер 30
"Ленинградский
областной Центр
специализиро-
ванных видов
помощи"

ГКУЗЛО "Центр по 197376, г. СПб, 20029 400,58 400,58 Балтнер 15
профилактике и пр. Попова,
борьбе со СПИД и д. 15/17, д. 20
инфекционными
заболеваниями"

ИТОГО: 1136168,69


В настоящее время в ЛО функционируют 1 установка Ньюстер-10 в Тосненском районе на базе ЦРБ, Балтнер-50 на базе Выборгской ЦРБ, установка УОМО - на базе Гатчинской ЦРБ. Мощности технологий и радиус их обслуживания учтены при обосновании системы.
Стоимость:
Балтнер 50 - 26 x 1150000 = 29900000 рублей.
Балтнер 30 - 13 x 1050000 = 13650000 рублей.
Балтнер 15 - 5 x 750000 = 3750000 рублей.
Ньюстер 10 - 2 x 6400000 = 12800000.
Ньюстер 5 - 3 x 4400000 = 13200000.
Итого стоимость технологий: 73300000 рублей.
Стоимость оборудования определена на основании анализа прайс-листов ведущих поставщиков.
Размещение заказов на поставки оборудования и выполнение услуг будет осуществляться в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года № 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

3. Затраты на расходные материалы

Полиэтиленовые пакеты (желтые и красные) - 349293 штуки.
Стоимость: 349293 x 3,2 рубля/шт. = 1117737,6 рубля.
Полипропиленовые пакеты - 81848 штук.
Стоимость: 81848 x 10 руб./шт. = 818480 рублей.
Пакеты для брикетирования - 20451 штука.
Стоимость: 20451 x 10 руб./шт. = 204510 рублей.
Контейнеры для острых предметов - 89567 штук.
Стоимость: 89567 x 45 руб./шт. = 4030515 рублей.
Контейнеры для транспортировки к месту временного хранения - 1459 штук.
Стоимость: 1459 x 520 руб./шт. = 758680 рублей.
Межэтажные, транспортные контейнеры - 336 штук.
Стоимость: 336 x 2988 руб./шт. = 1007328 рублей.
Итого стоимость расходных материалов в год 7937251 рубль.
Обоснование количества расходных материалов Приложение 1.

4. Затраты на подготовку персонала по вопросам практической
реализации системы сбора и обеззараживания медицинских
отходов, информационная и методическая поддержка на этапе
внедрения

Весь персонал, участвующий в программе обращения с отходами классов Б и В в ЛО, можно разделить на две группы: операторы установок и не операторы, осуществляющие манипуляции с отходами.
Операторы проходят курс обучения на базе СПб МАПО.
На одну установку необходимо обучить 2 операторов.
Стоимость обучения - 13500 рублей на человека.
Стоимость обучения операторов: 13500 x 98 = 1323000 руб.
Не операторы, участвующие в манипуляциях с отходами в рамках данной программы, проходят обучение на базе ГБУЗ Ленинградской областной клинической больницы методике обращения с отходами.
Стоимость цикла из трех семинаров составляет 100000 рублей.
Итого стоимость обучения персонала - 1423000 рублей.

8. Система управления реализацией Программы

Управление и контроль за реализацией Программы осуществляет руководитель Программы, готовит информацию о ходе реализации Программы за отчетный квартал и по итогам за год.


№ Мероприятия Ответственный исполнитель Сроки
п/п

1 Общий контроль постоянно
2013 год

2. Направление ежеквартального Начальник департамента 28-го числа
отчета о ходе выполнения по организации работы следующего
мероприятий ведомственной с подведомственными за отчетным
целевой программы в учреждениями здравоохранения, месяцем
Правительство Ленинградской планово-экономический отдел 2013 год
области и отдел бюджетного учета
и отчетности






Приложение 1

ПЕРЕЧЕНЬ И ХАРАКТЕРИСТИКА
ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ



№ Содержание мероприятия Ответст- Сроки Коды Объем Планируемые показатели
п/п венный испол- эконо- расходов результатов деятельности
испол- нения мической на реа-
нитель класси- лизацию наиме- еди- непос- целевое
фикации меропри- нование ница редст- значе-
ятия, изме- венный ние
2013 рения резуль- (конеч-
год, тат ный ре-
тысяч меро- зуль-
рублей приятия тат)

1 2 3 4 5 6 8 9 10 11

1. Создание материально- Комитет 2013 012 86381,0
технической базы внедрения по
системы аппаратного здраво-
обеззараживания охранению
эпидемиологически опасных Ленин-
отходов градской
области
1.1. Оснащение установками по 2013 012 73300,0 Кол-во шт. 49 49
обеззараживанию уста-
медицинских отходов новок

1.2. Оснащение автотранспортом 2013 012 5144,0 Кол-во шт. 16 16
для транспортирования автомо-
отходов билей

1.3. Оснащение расходными 2013 012 7937,0 Кол-во шт. 50 50
материалами для утилизации комп-
отходов лектов

2. Информационно-методическое 2013 012 1423,0
обеспечение системы
аппаратного
обеззараживания
эпидемиологически опасных
отходов

2.1. Организация проведения 2013 012 1423,0 Кол-во шт. 12 12
тематических циклов циклов
семинаров по вопросам
обращения с медицинскими
отходами для специалистов

ВСЕГО: 87804,0







Приложение 1

ОБОСНОВАНИЕ КОЛИЧЕСТВА РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ


Название ЛПУ, Кол-во Кол-во Кол-во Кол-во Кол-во Кол-во Коли-
район отходов пакетов поли- пакетов кон- кон- чество
кл. Б, В полиэти- пропи- для тейне- тейне- меж-
в леновых леновых брике- ров ров для этаж-
кг/сутки (желтые, пакетов тирова- для транс- ных,
красные) ния острых порти- транс-
пред- ровки порт-
метов к месту ных
времен- кон-
ного тейне-
хране- ров
ния

Пикалевская 41,3 4587 1529 382 1176 17 4
городская
больница

Бокситогорская 32,4 3598 1199 300 923 13 3
ЦРБ

Ефимовская 2,2 240 80 20 62 1 1
районная больница

Заборьевская 4,8 535 178 45 137 2 1
участковая
больница

Стоматологическая 1 114 38 9 29 1 1
пол-ка

МБУЗ Волосовская 37 4102 1367 342 1052 15 4
ЦРБ

Большеврудский 7,1 792 264 66 203 3 2
дом сестринского
ухода

Амбулатория 0 0 0 0 0 0 0
сельская

Амбулатория 0,9 105 35 9 27 2 0
Бегуницкая

Амбулатория 0,5 52 17 4 13 2 0
Беседская

Амбулатория 0,3 36 12 3 9 2 0
Зимитицкая

Амбулатория 0,4 43 14 4 11 2 0
Изварская

Амбулатория 0,5 54 18 4 14 2 0
Кикеринская

Амбулатория 0,4 39 13 3 10 2 0
Клопицкая

Амбулатория 0,3 37 12 3 9 2 0
Сабская

Амбулатория 1,3 145 48 12 37 2 0
Сельцовская

Амбулатория 0,1 16 5 1 4 2 0
Терпилицкая

Амбулатория 0,3 35 12 3 9 0 0
Торосовская

Амбулатория 0,5 56 19 5 14 2 0
Хотыницкая

Амбулатория 0,4 48 16 4 12 2 0
Яблоницкая

МБУЗ Волховская 69,4 7709 2570 642 1977 29 7
ЦРБ

ГБ Новоладожская 10 1114 371 93 286 4 2

РБ Сясьстройская 18,4 2046 682 171 525 8 2

УБ Пашская 6 661 220 55 169 2 2

Стоматологическая 2 217 72 18 56 2 0
пол-ка

Амбулатория 0,4 39 13 3 10 2 0
Бережковская

Амбулатория 0,3 38 13 3 10 2 0
Кисельницкая

Амбулатория 0,1 15 5 1 4 2 0
Колчановская

Амбулатория 0,7 75 25 6 19 2 0
Староладожская

МБУЗ Токсовская 47,2 5234 1745 436 1342 19 5
РБ

МБУЗ Всеволожская 126,5 14043 4681 1170 3601 52 13
КЦРБ

МУЗ "Сертоловская 17 1892 631 158 485 7 2
ЦГБ"

Гор. Больница 18,7 2081 694 173 534 8 2
Морозовская

Диспансер 46,4 5147 1716 429 1320 19 5
наркологический
областной г.
Всеволожска

Амбулатория Рахья 2,5 274 91 23 70 2 0

Амб. Бугры 1 109 36 9 28 2 0

Амб. Вартемягская 2,1 234 78 20 60 2 0

Амб. Гарболово 0,7 74 25 6 19 2 0

Амб. Заневский 1,9 215 72 18 55 2 0
Пост

Амб. Куйвози 0,9 102 34 9 26 2 0

Амб. Лесколово 2,5 281 94 23 72 2 0

Амб. Мурино 4,1 453 151 38 116 2 1

Амб. Павлово 3,2 350 117 29 90 2 0
(Колтуши)

Амб. Пери 0,7 75 25 6 19 2 0

Амб. Разметелево 2 217 72 18 56 2 0

Амб. Романовка 2,4 266 89 22 68 2 0

Амб. Стеклянный 1,3 143 48 12 37 2 0

Амб. Щеглово 1,4 155 52 13 40 2 0

Поликлиника 4,3 480 160 40 123 2 0
Краснозвездинская

МБУЗ Выборгская 48 5328 1776 444 1366 20 5
ЦРБ

МБУЗ Рощинская 40,2 4462 1487 372 1144 17 4
районная больница

МБУЗ Светогорская 14,5 1608 536 134 412 6 2
районная больница

Каменногорская 10,4 1159 386 97 297 4 2
городская
больница

МБУЗ Приморская 12,1 1342 447 112 344 5 2
районная больница

МБУЗ Выборгская 24,1 2680 893 223 687 10 2
детская городская
больница

МБУЗ "Роддом г. 21 2329 776 194 597 9 2
Выборга"

Рай. больница 6,6 735 245 61 189 3 2
Советская

Р-ая больница 3,6 399 133 33 102 1 2
Кондратьевская

Диспансер 13,2 1463 488 122 375 5 2
наркологический
г. Выборг

Пол-ка взрослая 19,8 2195 732 183 563 8 2
г. Выборг

Стоматологическая 0,3 32 11 3 8 2 0
пол-ка г. Выборг

Туберкулезный 4,6 507 0 0 130 2 2
диспансер
г. Выборг

Туберкулезная 101,8 11296 0 0 2896 42 10
больница
ортопедическая
областная

Амб. Лесогорская 0,6 72 24 6 18 2 0

Амб. 0,3 31 10 3 8 2 0
Краснодолинская

Амб. Глебычевская 0,7 72 24 6 19 2 0

Амб. Победовская 0,3 30 10 2 8 2 0

Амб. Полянская 0,2 21 7 2 5 2 0

Амб. Селезневская 0,6 70 23 6 18 2 0

Амб. Семиозерье 0,3 32 11 3 8 2 0

Туберкулезная 138,8 15404 5135 1284 3950 57 14
больница
Зеленохолмская

Туберкулезная 74 8215 2738 685 2107 30 8
больница
Соколинская

МБУЗ "Районная 19,9 2213 738 184 567 8 2
больница № 2
п. Вырица"

МБУЗ "Гатчинская 119,9 13308 4436 1109 3412 49 12
ЦРКБ"

РБ № 1 пос. 21,8 2417 806 201 620 9 2
Сиверский

Коммунаровская 4,4 487 162 41 125 2 0
городская
поликлиника

Таицкая 1,1 126 42 11 32 2 0
поликлиника

Участковая 5,5 611 204 51 157 2 1
больница
Елизаветинская

Участковая 5,2 575 192 48 148 2 1
больница
Рождественская

Амб. 1,1 120 40 10 31 2 0
Дружногорская

Амб. Новый Свет 1,3 145 48 12 37 2 0

Амб. Антелевская 0,9 99 33 8 25 2 0

Амб. 0,9 102 34 8 26 2 0
Большеколпанская

Амб. Веревская 0,7 81 27 7 21 2 0

Амб. Войсковицы 1 0,7 78 26 6 20 2 0

Амб. Войсковицы 2 0,5 56 19 5 14 2 0

Амб. Кобраловская 0,2 27 9 2 7 2 0

Амб. Кобринская 1 106 35 9 27 2 0

Амб. Пудостьская 2,1 238 79 20 61 2 0

Амб. Сусанинская 0,8 85 28 7 22 2 0

Амб. 0,7 83 28 7 21 2 0
Сяськелевская

Психиатрическая 101 11214 0 0 2875 42 10
больница
Дружносельская

Туберкулезная 166,5 18485 0 0 4740 68 17
больница
Дружносельская

МБУЗ 67,7 7520 2507 627 1928 28 7
"Кингисеппская
ЦРБ им.
П.Н.Прохорова"

Детская 7,3 808 269 67 207 3 1
поликлиника

Усть-Лужская 11 1225 408 102 314 5 2
участковая
больница

МБУЗ 20,1 2231 744 186 572 8 2
Ивангородская
городская
больница

Стоматологическая 1,8 194 65 16 50 2 0
поликлиника
Кингисепп

Амб. 0,4 44 15 4 11 2 0
Александрогорская

Амб. Вистинская 0,4 42 14 4 11 2 0

Амб. Котельская 0,7 80 27 7 21 2 0

Амб. Куземкинская 0,4 42 14 3 11 2 0

МУЗ Киришская ЦРБ 75,3 8357 2786 696 2143 31 8

Стоматологическая 3,4 373 124 31 96 2 0
поликлиника г.
Кириши

Амб. Кусинская 0,2 22 7 2 6 2 0

Амб. Пчевжинская 0,4 40 13 3 10 2 0

Амб. Пчевская 0,3 36 12 3 9 2 0

МБУЗ Кировская 71,3 7910 2637 659 2028 29 7
ЦРБ

Отрадненская 18,9 2097 699 175 538 8 2
городская
больница

Шлиссельбургская 0 0 0 0 0 0 0
городская
больница

Назийская 9,4 1039 346 87 267 4 2
районная больница

Мгинская 5,8 649 216 54 166 2 1
участковая
больница

Стоматологическая 1,2 131 44 11 34 2 0
пол-ка г. Кировск

Амб. Павловск на 0,9 100 33 8 26 2 0
Неве

Амб. Приладожский 1,3 148 49 12 38 2 0

Амб. Синявинская 0,9 100 33 8 26 2 0

Амб. Путиловская 0,6 62 21 5 16 2 0

Амб. Шумская 0,4 44 15 4 11 2 0

МУЗ 36,3 4031 1344 336 1033 15 4
"Лодейнопольская
ЦРБ"

Алеховщинская 3,5 385 128 32 99 2 0
участковая
амбулатория

Амб. 0,2 17 6 1 4 2 0
Доможировская

Психиатрическая 33,3 3697 1232 308 948 14 3
больница Свирская

МБУЗ "Центральная 38,6 4286 1429 357 1099 16 4
больница
Ломоносовского
района"

Лебяженская 4,5 504 168 42 129 2 1
участковая
больница

Ропшинская 4,1 460 153 38 118 2 1
участковая
больница

Лопухинская 4,7 521 174 43 134 2 1
участковая
больница

Русско-Высоцкая 5,8 640 213 53 164 2 1
участковая
больница

Амб. 1,1 120 40 10 31 2 0
Большеижорская

Амб. Аннинская 1,1 119 40 10 30 2 0

Амб. Виллозская 1,6 183 61 15 47 2 0

Амб. Гостилицкая 1,1 121 40 10 31 2 0

Амб. Заводская 3 335 112 28 86 2 0

Амб. Кипенская 1,4 152 51 13 39 2 0

Амб. Копорская 0,7 78 26 6 20 2 0

Амб. Лаголовская 1,1 127 42 11 33 2 0

Амб. 0,2 22 7 2 6 2 0
Мало-Карлинская

Амб. Новосельская 0,9 101 34 8 26 2 0

Амб. Оржицкая 0,9 96 32 8 25 2 0

Амб. 1,1 122 41 10 31 2 0
Петродворцовая
Ломоносовского
РТМО

МУЗ "Лужская ЦРБ" 60,7 6740 2247 562 1728 25 6

Толмачевская УБ 3,4 378 126 31 97 2 0

МУЗ "Оредежская 4,6 508 169 42 130 2 1
УБ"

Осьминский Дом 4 440 147 37 113 2 1
сестринского
ухода

Ям-Тесовский Дом 4 440 147 37 113 2 1
сестринского
ухода

Стоматологическая 2,3 254 85 21 65 2 0
пол-ка г. Луга

Амб. Дзержинская 1 113 38 9 29 2 0

Амб. Лужская 0,8 85 28 7 22 2 0

Амб. Мшинская 0,4 50 17 4 13 2 0

Амб. Осьминская 0,5 59 20 5 15 2 0

Амб. Ретюньская 0,8 85 28 7 22 2 0

Амб. Серебрянская 0,6 62 21 5 16 2 0

Амб. Скребловская 0,5 54 18 5 14 2 0

Ям-Тесово 0,5 60 20 5 15 2 0

МБУЗ 38,1 4233 1411 353 1085 16 4
"Подпорожская
ЦРБ"

Винницкая 5,2 578 193 48 148 2 1
районная больница

Амб. Важинская 1 110 37 9 28 2 0

МБУЗ "Приозерская 41 4547 1516 379 1166 17 4
ЦРБ"

Сосновская 9,3 1028 343 86 264 4 1
сельская
участковая
больница

Кузнеченская 8,2 912 304 76 234 3 1
поселковая
больница

Амб. 0,5 50 17 4 13 2 0
Мельниковская

Амб. Мичуринская 1 115 38 10 30 2 0

Амб. Отрадненская 0,7 77 26 6 20 2 0

Амб. Саперненская 1,5 163 54 14 42 2 0

Амб. Суходольская 1,1 125 42 10 32 2 0

Сланцевская ЦРБ 55,2 6125 2042 510 1571 23 6

Амб. 0,4 40 13 3 10 2 0
Старопольская

Амб. Выскатская 0,4 46 15 4 12 2 0

МУЗ Тихвинская 87,1 9667 3222 806 2479 36 9
ЦРБ им.
А.Ф.Калмыкова

Шугозерская 5,1 570 190 47 146 2 1
участковая
больница

Диспансер 24,2 2691 897 224 690 10 3
наркологический
г. Тихвин

Стоматологическая 4,3 482 161 40 124 2 1
поликлиника г.
Тихвин

Туберкулезная 140,6 15609 0 0 4002 58 15
больница, Тихвин

МБУЗ Тосненская 119,9 13309 0 0 3413 49 12
ЦРБ

Любаньская 7,9 881 0 0 226 3 1
городская
больница

Никольская 25,3 2812 0 0 721 10 3
городская
больница

Ульяновская 44,7 4959 0 0 1272 18 5
поликлиника и
псих. больница

Больница 10,4 1159 0 0 297 4 1
восстановитель-
ного лечения
Красноборская

Больница 6,3 704 0 0 181 3 1
сестринского
ухода Рябовская

Амб. 9,2 1019 0 0 261 4 2
Красноборская

Амб. Рябовская 4,3 472 0 0 121 2 1

Амб. Форносовская 0,6 68 0 0 17 2 0

Амб. Нурминская 0,7 77 0 0 20 2 0

Амб. Лисинская 2,1 234 0 0 60 2 0

Амб с/х Ушаки 4 447 0 0 115 2 1

Амб. Тельмана 2,4 272 0 0 70 2 0

Амб. Ушакинская 4,1 459 0 0 118 2 1

Амб. Федоровская 0,9 104 0 0 27 2 0

ГАУЗ 23 2551 850 213 654 9 2
Ленинградский
областной
кардиологический
диспансер

ГБУЗ 41,3 4580 1527 382 1174 17 4
Ленинградский
областной
онкологический
диспансер

ГКУЗ 79,9 8864 2955 739 2273 33 8
Ленинградский
областной
противотуберку-
лезный диспансер

ГКУЗ 23,3 2591 864 216 664 10 2
Ленинградский
областной
психоневрологи-
ческий диспансер

ЛОДКБ 66,9 7424 2475 619 1904 27 7
Ленинградская
областная детская
клиническая
больница

ГБУЗ 178 19763 0 0 5067 73 18
Ленинградская
областная
клиническая
больница

Кожно- 18 2002 667 167 513 7 2
венерологический
диспансер

Центр СПИД 1,1 124 41 10 32 2 0

ГБУЗ ЛеноблЦентр 0 0 0 0 0 0 0

Итого кол-во расходных 349293 81848 20451 89567 1459 336
материалов в год



------------------------------------------------------------------